갑상선 암 결절 증상 및 검사방법

남성보다는 여성들에게 5배 정도 더 많이 발생하지만 암세포가 자라는 속도가 느려 완치율이 높은 편이며 예후가 좋아 '착한 암'이라고도 불리는 갑상선암에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

갑상선암 증상

 

※ 목차 ※
☞ 갑상선이란?
☞ 암 초기증상
☞ 검사방법
    1. 영상검사 - 초음파 검사, CT / MRI 검사, 핵의학검사
    2. 조직검사
☞ 수술방법
    1. 전절제술
    2. 개경 술
    3. 내시경 수술

 

 

갑상선이란?

갑상선은 우리 몸의 한 부분으로 목의 앞쪽에 있는 튀어나온 뼈 아래에 위치해 있는 나비 모양으로 생긴 내분비 기관으로 성인의 갑상선 무게는 약 15~20g이며 정상적으로는 잘 만져지지 않습니다. 

 

우리 몸의 대사 상태를 조절하며 인체 내 모든 기관을 기능을 적절하게 유지시켜주는 역할을 하고, 식사를 통해 얻는 에너지를 사용하는 속도와 정도를 결정하면서 열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지해줍니다. 

 

이런 갑상선에 혹이라고 부르는 결절이 생기는 경우가 있는데, 대부분 양성종양이지만 이중 극히 일부가 악성 종양일 가능성이 있습니다. 이 악성 종양을 갑상선암이라고 부릅니다.

 

 

암 초기 증상

안타깝게도 아직까지 이 암의 원인에 대해 정확히 밝혀지지 않았으며 초기 암 증상이 명확하게 나타나지 않아 암을 발견하는데 어려움을 겪기도 합니다. 

 

초반에 증상을 통해 암이라고 확인하기는 어렵지만 여타의 다른 암에 비해 진행 속도가 더디고 대부분 완치가 가능하고 예후가 좋아 일명 '착한 암'이라고 부르기도 합니다. 

 

증상으로는 갑상선의 크기가 증가해 혹이 잡히는 느낌이 들거나 목 부분에 통증을 느끼기도 하고, 쉬 목소리가 나거나 음식물을 삼키기 어려운 증상으로 대부분 병변이 진행된 후에야 나타납니다. 

 

검사를 통해 악성 결절로 판별되면 수술을 권고하지만 양성 결절일 경우, 주기적인 추적검사를 진행하고 결절의 사이즈가 클 경우 수술이나 고주파 절제술 등의 치료로 이어집니다. 

 

 

검사방법

검사방법으로는 영상검사와 조직검사 두 종류가 있습니다. 

• 영상검사 : 초음파 검사, CT / MRI 검사, 핵의학 검사
  - 초음파 검사 : 검사 방법 중 가장 정확한 검사 방법으로 결절의 크기와 특징을 정확히 파악하는 장점
  - CT / MRI 검사 : 수술 전 국소 전이, 림프절 전이를 평가하기 위해서 시행 (CT 조영제 부작용이 있는 경우 MRI로 진행)
  - 호르몬이 과다한 경우 그 원인을 확인하기 위한 검사 방법, 수술 전·후 전이 여부를 확인하기도 함 
  
  
• 조직검사
  세침 흡인 조직검사는 초음파를 보면서 결절에 가는 침을 위치시키고 결절 내의 세포를 얻어내는 검사로 결절에 대한 검사 중 가장 중요한 검사방법 

 

 

수술방법

갑상선암의 위치, 크기 및 환자의 연령 및 병기에 따라 절제 범위를 결정하여 수술합니다. 

• 전절제술
  - 수술 후 갑상선 호르몬제를 평생 복용해야 하며 병기에 따라 방사성 요오드 치료를 권장
  - 수술이 여의치 않거나 암 조직을 완전히 제거하지 못한 경우, 암이 주변 조직을 많이 침범한 경우 등에는 방사선 치료를 고려, 일부 환자에게는 항암제 치료 권장
  
  
• 개경술
  - 일반적으로 가장 많이 하는 수술법으로 목의 중앙에 약 5cm 정도의 피부를 절제해 수술
  - 절개 범위가 커 시야 확보가 용이, 종양의 신경 침범 시 신경 박리가 용이
  - 절개 범위가 넓어 흉터가 남는 단전이 있고, 수술 후 피부의 부종, 전경부 감각이상, 유착 등에 의한 경부 이물감 등의 증상이 나타날 수 있음
  
  
• 내시경 수술
  - 목의 절개가 아닌 겨드랑이 혹은 가슴 부위 절개를 통해 내시경을 이용하는 수술
  - 종양의 크기가 작고 주변 조직이나 림프절로의 전이가 없는 경우 수술
  - 상처가 드러나지 않는 미용상의 장점과 개경 술에 비해 상후두신경을 확인해 보존하는데 유리
  - 목 앞 부위의 섬유화와 유착에 의한 통장이나 불편감, 감각소실이 적은 장점
  - 개경술에 비해 수술시간이 길다는 단점

 

검사방법

 

 

 

갑상선 기능 저하증 증상 및 검사방법

 

 

갑상선 기능 항진증 증상 및 검사방법